Gebelik Tespiti ve Muayenesi | gebelik dogum hamilelik yumurtlama gunu
Gebeliginizin tansnn koyuldugu gunden itibaren sizin ve dogacak bebeginizin saglg icin belirli aralklarla takiplere gelmeniz gerekmektedir. Dogru sekilde ve yeterli yaplan gebelik takibinin anne ve bebek saglg uzerine olumlu etkileri yadsnamaz. Bu takipler srasnda gebeliginizin saglkl bir sekilde seyredip seyretmedigini ogrenmek, ayn zamanda gebelikte ortaya ckabilecek istenmeyen baz durumlar anlayabilmek ve dogacak bebekte anne karnnda ortaya ckabilen hastalklara tan koyabilmek amacyla baz testler yaplacaktr. Tabi ki en ideali gebe kalmadan once gebelik planlanrken muayene olmak ve gebelik oncesi alnmas gereken tedbirleri almaktr. Bu bolum size bu testlerin neler oldugunu ve hangi zamanlarda yaplmalar gerektigini acklamak icin hazrlanmstr. Gebelik Oncesi: Gebelik oncesi bir kadn dogum uzman tarafndan jinekolojik muayenenin yaplmas ve rahim agz kanseri icin son bir yl icinde yaplmad ise smear testinin yaplmas onerilir. Bu muayene srasnda anne adaynn yuksek tansiyon, seker hastalg, kalp hastalg, tiroid bezi hastalg, idrar yolu enfeksiyonu, vajinal enfeksiyonlar, kanszlk ve benzeri gebelikte risk olusturabilecek hastalklar belirlenmeli, gerekirse bu hastalklar arastrmaya yonelik testler istenmeli, baska branstan uzman doktorlardan tavsiye alnmaldr. Kan grubu, kanszlk testleri, tiroid hormon testleri, gebelikte gecirildiginde bebege zarar olabilecek enfeksiyonlara kars bagsklk olup olmadg anlamaya yarayan testler, aclk kan sekeri, idrar testi bu muayenede yaplmas gereken testlerdir. Gebelik planlayan her kadn, gebe kalmadan en az 2 ay once gunde 400 mikrogram folik asit almal ve bunu gebeligin 3. Ayna kadar surdurmelidir. Folik asit takviyesinin gebelikte baslanmasnn bebegin omurgasndaki acklg onleme acsndan bir faydas yoktur. Eger daha once anansefalik yani beyin dokusu olmayan veya omurgasnda acklk olan bir bebek dogurmus ise anne aday folik asit dozunu 10 katna yani 4 mga ckarmal ve bu dozu iceren bir ilac tercih etmelidir. http://www.hamilemiyim.net/ Ilk Doktor Muayenesi
Doktor tarafndan goruldugunuz ilk ziyarette tansiyon ve kilonuz olculerek kaydedilecektir. Bu ilk ziyarette yaptrmanz gereken testler aclk kan sekeri, kan gurubu, hepatit antijeni ve antikoru ( daha once hepatit ass yaptrmadysanz), rutin idrar testidir. Son bir yl icinde rahim agz kanserini taramak icin smear testi yaptrmadysanz, smear testiniz de bu muayene srasnda yaplacaktr. Doktorunuz gerekli gorurse, vajinal muayene esnasnda sizden vajinal enfeksiyon arastrmas icin test isteyebilir. Sizin kan gurubunuz Rh(-), esinizin kan gurubu Rh (+) ise kan uyusmazlgnz var demektir ve bunun icin indirek coombs ad verilen testi yaptrmalsnz. Gebelikte fark edilmeyen tiroid hastalklarnn anne ve bebek saglg uzerine olumsuz etkileri olabilir. Bu nedenle ilk doktor ziyaretinde TSH hormonu baklmaldr. Bu muayenede yaplan ultrason ile bebegin kac haftalk oldugu, kalp atm olup olmadg tespit edilebilir. Gebelikte ortaya ckan kanszlg onlemek icin gebeliginizin 3. ayndan itibaren demir iceren bir ilac kullanmaya baslayacaksnz. 2. Muayene
11-14. haftalar arasnda bir ultrasonografi yaptracaksnz. Bu ultrasonografide Down sendromu taramas icin ense deri saydamlg olcumu, burun kemigi varlgna baklacaktr. Ayn gun yine Down sendromu taramas icin, kanda PAPP-A ve Free-beta HCG hormonlarna baklacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Eger Down sendromu taramas icin 11-14 haftalar arasnda yaplmas gerekli bu ziyareti kacrd iseniz, 15-17. haftalar arasnda yine Down sendromu taramas icin 3lu tarama ad verilen kan testini yaptrmalsnz. Eger Down sendromu arastrmas icin koryon villus orneklemesi (CVS) onerildi ise 11-14. Hafta arasnda, amniyosentez onerildi ise 16-20. Hafta arasnda yaptrmalsnz. Kan uyusmazlgnz varsa CVS ve amniyosentez islemleri sonras kan uyusmazlgndan bebegin etkilenmemesi icin igne yaptrmalsnz. Indirek coombs testi tekrarlanacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 3. Muayene
20-22. haftalar arasndaki kan hemoglobin ve hematokrit degerlerinize baklacaktr. Bu ziyarette yaplacak bir diger test, bebegin tum ic ve ds organlarnn ayrntl olarak incelendigi, ayrca kalbe ait dokularn tarandg ayrntl ultrasonografidir. Eger doktorunuz tarafndan gerekli gorulurse bu ziyarette rahim damarlarndaki kan akmn inceleyen, uterin arter Doppler muayenesi de ultrasonografi srasnda yaplacaktr. Ayrca yine doktorunuz gerekli gorurse, vajinal yoldan rahim agz boyunuz olculecektir. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 4. Muayene
24-28. haftalar arasnda 75gr glukoz yukleme testi yaplacaktr. Bu testin amac gebeliklerin %4unde ortaya ckan gebelige bagl seker hastalgn taramaktr. Ilk muayenede kan sekeri normal olsa bile gebelige bagl seker hastalg ortaya ckabilir. Bu kisiler tannp, uygun sekilde tedavi edilmezse bebegin cok iri olmas, gebelik sonras kalc seker hastalg gibi sorunlarla karslasabilirler. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 5. Muayene
32. haftada bebegin gelismesini degerlendirmek amacl bir ultrasonografi yaplacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Son muayene:38-39. gebelik haftasnda bebegin tahmini dogum agrlg, kemik catnn uygunlugu ve dogum seklinin konusulmas, dogumun planlanmas icin yaplacak son ziyaret olup, ultrasonografi ve vajinal muayene yaplacaktr. Doktorunuz gerekli gorurse agrsz dogum icin anestezi uzmanyla goruseceksiniz. Yine kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Yukarda ozetlenen ziyaret says ve testler normal seyrinde giden gebelikler icin yaplmas gerekenlerdir. Bu testlerin herhangi birinde bebek ya da annede bir sorun olmas halinde ya da doktorun gerekli gordugu hallerde bu ziyaretlerin sklg ve yaplacak testler arttrlabilir.
Gebeliginizin tansnn koyuldugu gunden itibaren sizin ve dogacak bebeginizin saglg icin belirli aralklarla takiplere gelmeniz gerekmektedir. Dogru sekilde ve yeterli yaplan gebelik takibinin anne ve bebek saglg uzerine olumlu etkileri yadsnamaz. Bu takipler srasnda gebeliginizin saglkl bir sekilde seyredip seyretmedigini ogrenmek, ayn zamanda gebelikte ortaya ckabilecek istenmeyen baz durumlar anlayabilmek ve dogacak bebekte anne karnnda ortaya ckabilen hastalklara tan koyabilmek amacyla baz testler yaplacaktr. Tabi ki en ideali gebe kalmadan once gebelik planlanrken muayene olmak ve gebelik oncesi alnmas gereken tedbirleri almaktr. Bu bolum size bu testlerin neler oldugunu ve hangi zamanlarda yaplmalar gerektigini acklamak icin hazrlanmstr. Gebelik Oncesi: Gebelik oncesi bir kadn dogum uzman tarafndan jinekolojik muayenenin yaplmas ve rahim agz kanseri icin son bir yl icinde yaplmad ise smear testinin yaplmas onerilir. Bu muayene srasnda anne adaynn yuksek tansiyon, seker hastalg, kalp hastalg, tiroid bezi hastalg, idrar yolu enfeksiyonu, vajinal enfeksiyonlar, kanszlk ve benzeri gebelikte risk olusturabilecek hastalklar belirlenmeli, gerekirse bu hastalklar arastrmaya yonelik testler istenmeli, baska branstan uzman doktorlardan tavsiye alnmaldr. Kan grubu, kanszlk testleri, tiroid hormon testleri, gebelikte gecirildiginde bebege zarar olabilecek enfeksiyonlara kars bagsklk olup olmadg anlamaya yarayan testler, aclk kan sekeri, idrar testi bu muayenede yaplmas gereken testlerdir. Gebelik planlayan her kadn, gebe kalmadan en az 2 ay once gunde 400 mikrogram folik asit almal ve bunu gebeligin 3. Ayna kadar surdurmelidir. Folik asit takviyesinin gebelikte baslanmasnn bebegin omurgasndaki acklg onleme acsndan bir faydas yoktur. Eger daha once anansefalik yani beyin dokusu olmayan veya omurgasnda acklk olan bir bebek dogurmus ise anne aday folik asit dozunu 10 katna yani 4 mga ckarmal ve bu dozu iceren bir ilac tercih etmelidir. http://www.hamilemiyim.net/ Ilk Doktor Muayenesi
Doktor tarafndan goruldugunuz ilk ziyarette tansiyon ve kilonuz olculerek kaydedilecektir. Bu ilk ziyarette yaptrmanz gereken testler aclk kan sekeri, kan gurubu, hepatit antijeni ve antikoru ( daha once hepatit ass yaptrmadysanz), rutin idrar testidir. Son bir yl icinde rahim agz kanserini taramak icin smear testi yaptrmadysanz, smear testiniz de bu muayene srasnda yaplacaktr. Doktorunuz gerekli gorurse, vajinal muayene esnasnda sizden vajinal enfeksiyon arastrmas icin test isteyebilir. Sizin kan gurubunuz Rh(-), esinizin kan gurubu Rh (+) ise kan uyusmazlgnz var demektir ve bunun icin indirek coombs ad verilen testi yaptrmalsnz. Gebelikte fark edilmeyen tiroid hastalklarnn anne ve bebek saglg uzerine olumsuz etkileri olabilir. Bu nedenle ilk doktor ziyaretinde TSH hormonu baklmaldr. Bu muayenede yaplan ultrason ile bebegin kac haftalk oldugu, kalp atm olup olmadg tespit edilebilir. Gebelikte ortaya ckan kanszlg onlemek icin gebeliginizin 3. ayndan itibaren demir iceren bir ilac kullanmaya baslayacaksnz. 2. Muayene
11-14. haftalar arasnda bir ultrasonografi yaptracaksnz. Bu ultrasonografide Down sendromu taramas icin ense deri saydamlg olcumu, burun kemigi varlgna baklacaktr. Ayn gun yine Down sendromu taramas icin, kanda PAPP-A ve Free-beta HCG hormonlarna baklacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Eger Down sendromu taramas icin 11-14 haftalar arasnda yaplmas gerekli bu ziyareti kacrd iseniz, 15-17. haftalar arasnda yine Down sendromu taramas icin 3lu tarama ad verilen kan testini yaptrmalsnz. Eger Down sendromu arastrmas icin koryon villus orneklemesi (CVS) onerildi ise 11-14. Hafta arasnda, amniyosentez onerildi ise 16-20. Hafta arasnda yaptrmalsnz. Kan uyusmazlgnz varsa CVS ve amniyosentez islemleri sonras kan uyusmazlgndan bebegin etkilenmemesi icin igne yaptrmalsnz. Indirek coombs testi tekrarlanacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 3. Muayene
20-22. haftalar arasndaki kan hemoglobin ve hematokrit degerlerinize baklacaktr. Bu ziyarette yaplacak bir diger test, bebegin tum ic ve ds organlarnn ayrntl olarak incelendigi, ayrca kalbe ait dokularn tarandg ayrntl ultrasonografidir. Eger doktorunuz tarafndan gerekli gorulurse bu ziyarette rahim damarlarndaki kan akmn inceleyen, uterin arter Doppler muayenesi de ultrasonografi srasnda yaplacaktr. Ayrca yine doktorunuz gerekli gorurse, vajinal yoldan rahim agz boyunuz olculecektir. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 4. Muayene
24-28. haftalar arasnda 75gr glukoz yukleme testi yaplacaktr. Bu testin amac gebeliklerin %4unde ortaya ckan gebelige bagl seker hastalgn taramaktr. Ilk muayenede kan sekeri normal olsa bile gebelige bagl seker hastalg ortaya ckabilir. Bu kisiler tannp, uygun sekilde tedavi edilmezse bebegin cok iri olmas, gebelik sonras kalc seker hastalg gibi sorunlarla karslasabilirler. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. 5. Muayene
32. haftada bebegin gelismesini degerlendirmek amacl bir ultrasonografi yaplacaktr. Kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Son muayene:38-39. gebelik haftasnda bebegin tahmini dogum agrlg, kemik catnn uygunlugu ve dogum seklinin konusulmas, dogumun planlanmas icin yaplacak son ziyaret olup, ultrasonografi ve vajinal muayene yaplacaktr. Doktorunuz gerekli gorurse agrsz dogum icin anestezi uzmanyla goruseceksiniz. Yine kan basnc ve kilonuz olculup, kaydedilecek. Yukarda ozetlenen ziyaret says ve testler normal seyrinde giden gebelikler icin yaplmas gerekenlerdir. Bu testlerin herhangi birinde bebek ya da annede bir sorun olmas halinde ya da doktorun gerekli gordugu hallerde bu ziyaretlerin sklg ve yaplacak testler arttrlabilir.